renografi

Optagelsen laves som en serie billeder (dynamisk optagelse), lidt som en tegnefilm. Signalet fra hver nyre vises som en kurve. Et plot af kurverne fra renografi kaldes et renogram. Et renogram fra en normal nyre vil vise en kurve, som stiger kraftigt i starten, topper efter et par minutter, og derefter falder fordi sporstoffet udskilles til blæren.

Renografi anvendes i forbindelse med påvisning af sygdomme i nyrer og urinveje, fx betændelsestilstande, stendannelse, svulster og udvidelse af nyrebækkenet (hydronefrose) eller urinleder, fx som følge af, at urinens afløb fra nyren er hæmmet. Renografi indgår også i udredningen af blodtryksforhøjelse, som kan skyldes nyrearterieforsnævring eller lidelser i nyrevævet.

Når resultatet af en renografi sammenholdes med bestemmelse af nyreclearance (også kaldet GFR, se nyrefunktionsundersøgelser), kan den enkelte nyres funktion præcist fastslås. Dette har bl.a. betydning forud for et kirurgisk indgreb på nyren. Endelig er renografi den sikreste metode til at følge en transplanteret nyres blodforsyning og funktion.

Et typisk sporstof til renografi er [^99mTc]Tc-DTPA. Det skal læses som stoffet DTPA (diethylentriaminpentaacetat), mærket med grundstoffet technetium (Tc), hvor isotopen af technetium er den radioaktive technetium-99m (^99mTc). DTPA udskilles af nyrerne, og mærkningen med radioaktivt technetium gør det til et sporstof, som let kan måles.

Halveringstiden af ^99mTc er blot 6 timer, således at radioaktiviteten hurtigt aftager. Stråledosis fra undersøgelsen er derfor ikke særlig stor, mindre end den årlige baggrundsstråling.

Renografi blev første gang beskrevet i 1956. Oprindelig anvendtes jod-131-hippuran, hvor den fysiske halveringstid er 8 dage. Nu anvendes normalt technetium-forbindelser, hvor den fysiske halveringstid er meget kortere, 6 timer.

Oprindeligt måltes signalet med to detektorer anbragt bag de to nyrer. Det gav to kurver, men hvis man ville vide noget om nyrernes form og lejring, måtte suppleres med en scintigrafi. Nu er det normalt at udføre renografi som en serie scintigrafi-optagelser (dynamisk scanning). Dermed får man både billeder og tidsmæssig information til kurverne.

• nyrefunktionsundersøgelser
• tracerteknik
• nuklearmedicin
• technetium-99m