close

Vandforgiftning er en tilstand, der opstår, når kroppen tilføres store mængder vand eller anden væske med lavt eller intet indhold af salte (elektrolytter). Dette medfører at koncentrationen af salte i blodet falder, og dette kan lede til opsvulmning (ødem) af kroppens celler. Hjernens celler er særligt udsatte for denne risiko, og vandforgiftning kan derfor medføre hjerneødem.

Faktaboks

Også kendt som
vandintoksikation

Årsager

Vandforgiftning opstår især i varme omgivelser. Varmen forårsager sved og giver tørst, hvilket gør, at man drikker mere vand. Hvis man ikke også indtager salte, hovedsageligt almindeligt bordsalt (natriumklorid, NaCl), kan indtaget af rent vand medføre vandforgiftning.

Vandforgiftning kan også forekomme ved visse former for psykoser, først og fremmest skizofreni, hvor personen drikker store mængder vand (primær polydipsi). Den præcise neurobiologiske årsag til det store vandindtag hos personerne er ukendt.

Andre årsager til vandforgiftning kan være indtag af rusmidler, fx ecstasy, som ofte giver en ekstrem tørst.

Mekanisme

Elektrolytter (salte) er vigtige for kroppens funktioner. Koncentrationen af elektrolytter i blodet og andre kropsvæsker skal derfor holdes inden for et snævert normalområde for at sikre normal funktion af især hjerne, hjerte, nerver og muskler. Et højt indtag af vand eller andre elektrolytfattige væsker vil fortynde elektrolytkoncentrationen i blodet. Dette kan give et hurtigt fald i osmolaliteten i blodplasma, først og fremmest på grund af nedsat natriumkoncentration, kaldet hyponatriæmi. Som følge af et fald i plasma-osmolalitet trækkes vand ind i cellerne, hvilket fører til opsvulmning af cellerne (intracellulært ødem).

Intracellulært ødem opstår i de fleste celler i kroppen, men da hjernecellerne er ekstra sårbare, kan dette resultere i hjerneødem. Fordi hjernen befinder sig i kraniet, der er en lukket kasse af knoglevæv, vil den øgede størrelse på hjernecellerne (hjerneødem) øge trykket i hjernen. Dette øgede hjernetryk er farligt og potentielt dødeligt.

Eftersom tarmene optager det meste af den væske, man indtager, uden mulighed for at regulere, hvor meget væske der skal optages, vil mere eller mindre al den væske, man indtager, ende i plasma.

Symptomer ved vandforgiftning

Hjerneødem, der opstår på grund af vandforgiftning, kan give symptomer som hovedpine, sløvhed, forvirring eller uro i lettere tilfælde og bevidstløshed i mere alvorlige tilfælde.

Behandling

Milde tilfælde går over af sig selv, så længe nyrerne fungerer normalt og øger diuresen, sådan at kroppen skiller sig af med det overskydende vand. I alvorlige tilfælde kan der være behov for at tilføre hypertone (stærkt koncentrerede) saltopløsninger (NaCl) intravenøst og eventuelt vanddrivende lægemidler (diuretika).

Komplikationer

Hjerneødem er en alvorlig tilstand, der kan give permanent hjerneskade eller føre til død.

Når alvorlig vandforgiftning skal behandles, måles koncentrationen af salte – navnlig natrium – i blodet jævnligt. Hvis saltkoncentrationen i blodet stiger for hurtigt, kan celler og væv "krympe", hvilket i sig selv kan give hjerneblødninger eller andre komplikationer fra centralnervesystemet. Hvis vanddrivende medicin gør, at personen mister meget kalium (K+) i urinen, kan kaliummangel i blodet (hypokaliæmi) give alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig